As varizes podem surgir ao longo das pernas, causando dor, inchaço e complicações como tromboflebites, manchas e até úlceras varicosas. Felizmente, existem diversas tecnologias disponíveis para auxiliar nos procedimentos cirúrgicos e de escleroterapia, melhorando significativamente os resultados desses tratamentos. Neste artigo, vamos explorar em detalhes cada uma dessas tecnologias e onde encontrá-las.
Uma variedade de aparelhos está disponível para auxiliar o cirurgião vascular a obter resultados mais precisos, além de reduzir os riscos associados aos procedimentos cirúrgicos convencionais. Aparelhos como o Fleboscópio de Led, Ultrassom com doppler colorido, realidade aumentada, laser transdérmico, endolaser e outros desempenham um papel crucial ao fornecer a eficácia necessária no tratamento de patologias venosas.
Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), 38% da população brasileira tem varizes. A maior ocorrência está nas mulheres, independente da faixa etária. Já nos idosos, a prevalência é maior e 70% das pessoas acima dos 70 podem ter varizes. Além disso, esses dados divulgados pela SBACV mostram que 145 mulheres, em média, são internadas todos os dias no Brasil para tratar as varizes. Entre 2013 e 2022, foram registrados mais de 695 mil casos apenas por mulheres.
O que são varizes?
São veias visíveis e tortuosas que surgem nos membros inferiores. Elas são responsáveis por drenar o sangue para o coração mas, com o tempo, vão perdendo a sua elasticidade e se dilatam, acumulando sangue no interior delas. Se as varizes não forem tratadas, pode haver complicações.
Diversos fatores podem ocasionar o surgimentos dessas veias superficiais, como:
- Histórico familiar: Se um parente próximo apresentar a doença, o risco de surgir em você é maior. Isso significa que ela contém um forte componente hereditário;
- Idade avançada: Com o envelhecimento, o risco aumenta pois as veias perdem a elasticidade e as válvulas param de funcionar adequadamente;
- Longos períodos em pé ou sentado: Pessoas que trabalham muito tempo nessas condições podem desenvolver com mais facilidade, porque o sangue não flui corretamente quando tem que retornar ao coração;
- Gestação: Durante o período de gravidez, há uma grande quantidade de sangue que auxilia no desenvolvimento do bebê. Isso faz com que seja exercida mais pressão nos vasos sanguíneos e o aumento dos hormônios também causam o relaxamento da parede desses vasos. Outro ponto importante é que quando o útero se expande, ele pressiona as veias da região do quadril, ocasionando varizes;
- Sexo feminino: Estudos indicam que as mulheres são mais propícias de serem afetadas por varizes do que os homens. Isso pode estar atrelado ao nível de hormônios e o uso de anticoncepcionais;
- Obesidade: O aumento de peso causa pressão sobre as veias, ou seja, elas precisam se esforçar mais para garantir a circulação sanguínea até o coração. Com o aumento da pressão, as válvulas ficam mais suscetíveis a falhas.
Quais os sintomas das varizes?
Quando as veias varicosas surgem, elas podem aparecer de forma assintomática ou resultando em desconforto no dia a dia das pessoas. As principais queixas ditas pelos pacientes, são:
- Sensação de peso ou dor nas pernas: São os mais comuns, estando presente na maioria dos pacientes. As dores podem surgir após algum tempo sentado ou em pé. O calor ou ações hormonais durante o período pré-menstrual ou na durante o uso de contraceptivos orais, também podem contribuir com as dores;
- Ardor ou formigamento: Outra queixa habitual que pode estar relacionada aos vasinhos e varizes. São sentidos na maioria dos casos coletados;
- Desconforto estético: Quando surgem essas veias varicosas, é normal estarmos relativamente menos confortáveis. Isso leva a insegurança e a diminuição do bem estar, fazendo com que as pessoas não usem roupas mais curtas e leves. Por isso, uma das principais queixas dos pacientes ao ir na clínica é o desconforto estético causado por essas veias;
Leia mais: Conheça o cirurgião vascular e saiba onde encontrar
Se as varizes não forem tratadas podem gerar complicações mais graves, como:
- Sangramentos: As veias podem se romper e danificar a pele, causando sangramentos. Qualquer ocorrência desse tipo deve ser comunicada a um médico imediatamente;
- Hematomas: Com a dilatação exercida que enfraquece a parede da veia, podem surgir hematomas e manchas na pele;
- Insuficiência venosa crônica: isso acontece quando as varizes não permitem que o sangue volte ao coração, prejudicando a circulação. O acúmulo desse sangue pode ocasionar o escurecimento da perna, inflamações e formações de feridas, chamadas de úlcera varicosa ou úlcera venosa;
- Tromboflebite: Também conhecida como varicotromboflebite, acontece devido ao sangue parado na variz. Esse sangue pode coagular no interior da veia e se estender para uma veia profunda causando a trombose venosa profunda, que requer tratamento imediato;
Tecnologias aplicadas no tratamento de varizes
O angiologista e o cirurgião vascular utilizam as tecnologias a seguir para que o tratamento de varizes atinja melhores resultados ao paciente. Confira cada uma delas. Vale ressaltar que apenas estes profissionais podem indicar qual instrumento a ser aplicado conforme cada caso.
Fleboscópio de LED
É um aparelho que emite uma luz de LED, com uma coloração que facilita a identificação das veias embaixo da pele por um processo de transiluminação, ou seja, a visualização da imagem da veia é ressaltada através da pele.
Esse instrumento auxilia no diagnóstico e é importante para a melhora de resultados cirúrgicos por permitir ao médico identificar mais varizes a serem tratadas.
Ele é utilizado como auxílio em tratamentos menos invasivos como a escleroterapia convencional, crioescleroterapia, escleroterapia com espuma e via laser transdérmico. Além do diagnóstico, ele ajuda a realizar o diagnóstico, as marcações cirúrgicas e os tratamentos indicados, fazendo com que o processo de remoção das varizes seja facilitado.
Os modelos variam pelo tamanho e a potência.
Resfriador de pele
É um dispositivo que age para reduzir as dores durante a escleroterapia convencional ou com laser. O funcionamento consiste em um jato de ar gelado de aproximadamente 30 graus negativos que entra em contato próximo da pele.
É mais prático e mais facilitado pois a pele é resfriada ininterruptamente sem a necessidade de contato direto como em aplicações de bolsas de gelo, por exemplo.
Os tratamentos vasculares como a escleroterapia convencional, crioescleroterapia, escleroterapia com espuma, laser transdérmico e a luz intensa pulsada (LIP), podem gerar algum desconforto e o uso desse sistema de resfriamento serve perfeitamente para reduzir a dor e a proteção da pele para aparelhos que usam tecnologia a laser.
Luz Intensa Pulsada (LIP)
É uma tecnologia que emite luz em diferentes comprimentos de onda, atingindo vários alvos, como a melanina, os vasos sanguíneos e o colágeno. Este aparelho está na possui aditivos visados no conforto e na eficiência dos tratamentos. Alguns modelos de LIP podem conter resfriamento por ar refrigerado, bancos de capacitores e filtros de corte.
Ela é utilizada em tratamentos para telangiectasias. O objetivo é aumentar a temperatura desses microvasos da face, pescoço e colo, para que aconteça a coagulação e a eliminação deles, estimulando o colágeno e mantendo a pele intacta.
Laser Transdérmico
É um aparelho de laser usado em consultório para a destruição de pequenas varizes através do calor. Este laser, que é o Nd:YAG 1064 nm, é disparado diretamente sobre a pele e não precisa de curativo já que ela não é machucada.
Pode ser realizado na face, no tórax, nos membros. O calor gerado no local da aplicação promove a contração e a destruição da veia varicosa. Pode ser utilizado de maneira conjunta com a escleroterapia convencional e com espuma.
Seu uso para tratamento é um dos mais indicados para as varizes por ser minimamente invasivo e bastante eficaz, não causando sangramentos, manchas ou reações alérgicas.
Laser Endovenoso
Também é um aparelho de laser, mas o produto é o diodo 1470 nm e aplica-se por dentro da veia safena doente para ocorrer a termoablação. Ou seja, ao invés de arrancar a veia, como é feito no método convencional, ela é destruída pelo calor do laser. Isso reduz a dor durante o tratamento e o paciente retorna rapidamente às suas atividades.
Dispositivo de realidade aumentada
Utilizadas em tratamentos de escleroterapia, esse instrumento é capaz de identificar vasos e varizes, criando uma projeção desses elementos sobre a pele. Essa tecnologia auxilia na identificação das veias nutridoras, melhorando o resultado estético, direcionando o tratamento e acelerando os resultados. É utilizado também em procedimentos com laser transcutâneo.
Ultrassom com doppler colorido
É usado para identificar a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo. Geralmente é utilizado em avaliações de varizes, diagnóstico de trombose, avaliação de artérias nos braços e pernas e vasos do pescoço e abdômen. O instrumento é utilizado numa avaliação pré-operatória, que é fundamental no mapeamento de vasos que serão tratados e auxilia na definição do tipo de tratamento que o paciente vai precisar. Também é usado em tratamentos de espuma ecoguiada
Onde encontrar as tecnologias no tratamento de varizes?
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