O que são varizes: Varizes são veias dilatadas e tortuosas com alteração do fluxo sanguíneo no seu interior.

As varizes podem ser de pequeno, médio e grande calibre, dependendo da fase em que se encontram.

Os membros inferiores são os que mais sofrem com o problema, como por exemplo: pés, pernas e coxas.

Muitas vezes ocorre o surgimento de pequenas ramificações avermelhadas, que podem causar desconforto.

O Dr. Marcelo T. Cunha fez uma série de vídeos explicando mais sobre as varizes. E você pode conferir a seguir:

Quais são as causas?

Vários fatores contribuem para o seu aparecimento:

• Hereditariedade: A tendência familiar é o principal fator para o surgimento das varizes, mas não quer dizer que seja determinante, nem todos numa mesma família terão varizes;
• Envelhecimento: Diversos estudos populacionais já evidenciaram que a incidência de varizes aumenta com a idade;
• Gênero: As mulheres têm uma tendência de duas a três vezes maior de desenvolver varizes;
• Hormônios: Os hormônios femininos (anticoncepcionais, reposição hormonal e terapias de indução de gravidez) ajudam a enfraquecer a parede das veias contribuindo para o surgimento das varizes ou piora de varizes já existentes;
• Gravidez: Além das alterações hormonais que ocorrem na gestação, existe também um aumento do volume sanguíneo e compressão das veias dentro do abdome o que contribui para varizes;
• Ocupacional: Funções onde as pessoas permaneçam muito tempo de pé ou sentada sem movimentar as pernas predispõem ao aparecimento das varizes;
• Outros fatores: Obesidade, sedentarismo, tabagismo.

Como classificar as Varizes

As varizes podem ser classificadas pelo seu tamanho ou pela repercussão que causam no paciente.

Classificação Clínica: Cada caso é diferenciado pela repercussão que ocorre no paciente.

O quadro pode variar desde varizes assintomáticas com importância apenas estética até o quadro mais avançado de varizes associadas a feridas na perna.

Entre esses dois extremos podemos encontrar uma variedade de situações (varizes com dor, inchaços, manchas, eczemas, atrofias da pele).

Classificação pelo Tamanho: Têm importância para definir o tipo de tratamento das varizes.

As teleangiectasias são as varizes de menor calibre. Elas são os famosos vasinhos de cor vermelha ou arroxeada que podem ser encontrados em várias partes do corpo.

Nas pernas frequentemente estão associadas a varizes um pouco maiores que não são facilmente identificáveis por ficarem num plano um pouco mais profundo da pele são as veias nutridoras. 

As veias nutridoras são varizes que ganharam essa denominação por transmitirem seu mau fluxo para outras veias tornando-as doentes também.

São mais fáceis de identificar nas pessoas de pele branca e magras.

Em alguns pacientes só é possível a sua identificação com auxílio de aparelhos como o fleboscópio.

Esse tipo de avaliação é essencial para um bom tratamento estético.

Existe uma tendência do público leigo de só considerar como varizes os casos mais avançados (veias calibrosas, tortuosas e elevadas na pele) menosprezando estágios menos evidentes da doença.

Deixar de tratá-las precocemente pode contribuir para uma evolução mais rápida da doença já que veias com fluxo sanguíneo alterado (estase venosa) vão prejudicar o fluxo de veias saudáveis ao seu redor.

Quais os sintomas mais comuns?

Os sintomas mais comuns são:

• Dor tipo peso e cansaço nas pernas;
• Câimbras;
• Coceiras e ardências;
• Irritações e descamações na pele;
• Inchaços nos tornozelos que ocorrem mais nos dias quentes, quando a paciente fica muito tempo de pé ou sentada (como em viagens aéreas mais longas).

Quais os riscos?

Varizes não tratadas podem trazer alguns riscos à saúde:

Lesões na pele: As varizes causam alteração na absorção de nutrientes pela pele e podem provocar descamações, manchas, atrofias e até grandes feridas nos casos mais avançados;

Flebites: São tromboses superficiais (formação de coágulos no interior dos vasos) que causam dor e vermelhidão local.

Podem deixar como sequela manchas e áreas endurecidas na pele.

Podem também progredir para vasos mais profundos causando a trombose venosa profunda com risco de embolia pulmonar;

Sangramentos: Na medida em que vão crescendo, podem ficar mais superficiais até o ponto de sangrar com pequenos traumas ou arranhões.

Devido à grande pressão do sangue nas varizes, o sangramento pode ocorrer em jatos e colocar a vida do paciente em risco caso o tratamento correto não seja feito.

Em caso de sangramento o paciente deve ser deitado, a perna elevada e o local do sangramento comprimido.

Em seguida o paciente deve ser conduzido a um serviço de pronto-socorro.

Quais as medidas preventivas para Varizes?

As varizes são uma doença crônica ainda sem cura.

Os tratamentos disponíveis atualmente ajudam a manter o problema sob controle.

Já os medicamentos disponíveis, podem ajudar na redução dos sintomas das varizes, mas não são capazes de fazê-las sumir ou preveni-las.

Apesar disso, algumas dicas podem ajudar:

• Evitar hormônios como anticoncepcionais e reposição hormonal (não estão proibidos, mas a paciente deve julgar o bem-estar que esses hormônios podem lhe proporcionar contra uma possível piora);
• Fazer atividade física regularmente. Principalmente exercícios que fortaleçam a musculatura das panturrilhas;
• Repouso com pernas elevadas. A elevação das pernas para um nível acima do coração ajuda a reduzir sintomas e edemas. A melhor maneira de fazer isso é deitar com os pés da cama elevados em 10 a 15 cm. Isso pode ser feito colocando calços nos pés da cama. Como opção pode ser colocado algo embaixo do colchão, mas a colocação de almofadas nas panturrilhas não é recomendada por poderem comprimir as veias atrás dos joelhos e prejudicar a circulação

• Controlar o peso corporal. De fundamental importância para a saúde global eliminar quilos em excesso ajuda nas varizes também.
• Evitar longos períodos parados, seja sentado ou em pé.

É importante a movimentação ao longo do dia.

É importante sempre ficar atento a possíveis sintomas, e caso esteja dentro do grupo de risco, realizar as medidas preventivas.

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Quer saber mais sobre a cirurgia de varizes? Leia também: Cirurgia de varizes.