Escleroterapia: para quem e quando este tratamento é indicado?

Por: LegCare | 11 de Outubro de 2023

A escleroterapia é um procedimento médico minimamente invasivo usado para tratar problemas vasculares, principalmente varizes e vasinhos, que podem afetar a estética e a saúde das pernas.

Este tratamento tem sido amplamente utilizado ao longo dos anos, oferecendo alívio para milhões de pessoas em todo o mundo. Neste artigo, exploraremos a escleroterapia em detalhes, discutindo suas indicações, contra-indicações e como ela pode ser uma opção valiosa para muitos pacientes.

O que é escleroterapia?

A escleroterapia é um procedimento médico usado para tratar problemas vasculares, em particular as varizes e vasinhos, que são dilatações anormais das veias nas pernas.

Seu objetivo é fechar e eliminar essas veias anormais, direcionando o sangue para veias saudáveis próximas. O procedimento é realizado por um médico especializado, geralmente um cirurgião vascular ou um angiologista, e envolve a injeção de uma solução esclerosante diretamente nas veias afetadas.

Indicações da escleroterapia:

Varizes e vasinhos: Varizes são veias dilatadas e tortuosas que geralmente aparecem nas pernas e podem causar dor, inchaço e desconforto. Vasinhos, por outro lado, são veias pequenas e superficiais que se apresentam como linhas vermelhas ou azuis na pele. A principal indicação para a escleroterapia é o tratamento desses vasos. 

Sintomas desconfortáveis: a escleroterapia é recomendada para pessoas que experimentam sintomas desconfortáveis associados às varizes, como dor, coceira, sensação de peso nas pernas e inchaço. Além disso, o procedimento pode melhorar a aparência estética das pernas, reduzindo a visibilidade das varizes e vasinhos.

Prevenção de complicações: em alguns casos, as varizes podem levar a complicações mais sérias, como úlceras venosas, trombose venosa profunda (TVP) ou sangramento. Nestas situações, a escleroterapia pode ser usada como medida preventiva para reduzir o risco de tais complicações.

Contra-indicações da escleroterapia:

Embora a escleroterapia seja um tratamento eficaz para muitos pacientes, há algumas situações em que o procedimento não é recomendado. Aqui estão algumas das principais contra-indicações:

Gravidez: a escleroterapia não é recomendada para mulheres grávidas, pois os hormônios da gravidez podem afetar negativamente a eficácia do tratamento e aumentar o risco de complicações.

Histórico de alergia à solução esclerosante: se um paciente tiver uma alergia conhecida à solução esclerosante que será usada no procedimento, a escleroterapia não deve ser realizada.

Trombose Venosa Profunda (TVP) ativa: pacientes com TVP ativa ou outros problemas graves de coagulação sanguínea não são candidatos ideais para a escleroterapia, pois o tratamento pode aumentar o risco de complicações.

Infecções na pele: infecções ativas na pele na área de tratamento são uma contra-indicação, pois o procedimento pode piorar a infecção ou espalhá-la.

Mobilidade limitada: pacientes com mobilidade limitada, que não podem caminhar ou realizar atividades físicas após a escleroterapia, podem não ser candidatos adequados para o procedimento.

História de trombose venosa profunda recente: pacientes que tiveram uma TVP recente podem não ser adequados para a escleroterapia até que o problema seja tratado e estabilizado.

Doenças graves e instáveis: pessoas com doenças graves e instáveis, como doenças cardíacas descompensadas ou insuficiência renal avançada, podem não ser candidatos adequados para a escleroterapia, pois o procedimento pode ser arriscado em tais situações.

Preparação para a escleroterapia:

Antes de realizar uma escleroterapia, o paciente geralmente passa por uma consulta inicial com o médico especializado. Durante essa consulta, o médico avaliará a condição das veias e discutirá os riscos, benefícios e expectativas do tratamento. Algumas medidas comuns de preparação incluem:

Uso de roupas confortáveis: o paciente deve vestir roupas confortáveis e que permitam fácil acesso à área de tratamento. Além disso, é comum o uso de ataduras ou meias elásticas e roupas muito justas podem ser difíceis de usar. 

Higiene da pele: é importante manter a área de tratamento limpa e sem loções ou cremes antes do procedimento. Cremes dificultam a aderência dos curativos utilizados no momento da escleroterapia. 

Comer bem e manter-se hidratado: uma alimentação saudável e a hidratação adequada podem ajudar na recuperação pós-tratamento.

O procedimento de escleroterapia:

O procedimento de escleroterapia é realizado no consultório médico e normalmente leva de 30 minutos a uma hora, dependendo da extensão do tratamento. Aqui está uma visão geral do que acontece durante o procedimento:

Preparação da pele: a área a ser tratada é limpa com uma solução antisséptica.

Injeção da solução esclerosante: o médico utiliza uma agulha muito fina para injetar a solução esclerosante diretamente nas veias afetadas. Ela irrita a parede interna da veia, fazendo com que se feche e se decomponha.

Compressão: após a injeção, o médico aplica pressão na área tratada e pode usar bandagens ou meias de compressão para ajudar a manter as veias fechadas.

Recuperação: o paciente é encorajado a caminhar imediatamente após o procedimento para ajudar no fluxo sanguíneo e evitar a formação de coágulos.

Acompanhamento: os pacientes geralmente precisam de várias sessões de escleroterapia para obter resultados completos, com intervalos variáveis entre as sessões.

Recuperação e cuidados pós-escleroterapia:

Após a escleroterapia, é importante seguir as orientações do médico para uma recuperação adequada. Aqui estão algumas recomendações comuns:

Atividade física: a atividade física leve, como caminhar, é incentivada após o procedimento, mas atividades extenuantes devem ser evitadas por um período determinado pelo médico (em média umas 4 horas).

Meias de compressão: o uso de meias de compressão pode ser recomendado para ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir o inchaço.

Evitar exposição solar direta: evite a exposição direta ao sol na área tratada por algumas semanas e use protetor solar quando exposto.

Medicação prescrita: siga as instruções do médico em relação a medicamentos prescritos, se houver.

Consultas de acompanhamento: agende consultas de acompanhamento conforme recomendado pelo médico para avaliar o progresso do tratamento.

Resultados da escleroterapia:

Os resultados da escleroterapia não são imediatos e podem variar de paciente para paciente. Geralmente, os pacientes começam a ver melhorias após algumas semanas do procedimento, à medida que as veias tratadas se fecham e são gradualmente reabsorvidas pelo corpo. O número de sessões necessárias depende da extensão do problema vascular e da resposta individual do paciente ao tratamento.

Riscos e efeitos colaterais:

A escleroterapia é considerada segura quando realizada por um médico experiente. No entanto, como qualquer procedimento médico, existem riscos e efeitos colaterais potenciais, incluindo:

Dor e inchaço: após o procedimento, é comum sentir dor e inchaço temporários na área tratada.

Hematomas: pode ocorrer a formação de hematomas na área das injeções.

Manchas escuras: alguns pacientes podem desenvolver manchas escuras na pele (hiperpigmentação) na área tratada. Geralmente, essas manchas desaparecem com o tempo.

Úlceras cutâneas: em casos raros, a escleroterapia pode causar úlceras cutâneas, que geralmente são temporárias e tratáveis.

Reações alérgicas: embora raras, reações alérgicas à solução esclerosante podem ocorrer.

Coágulos sanguíneos: embora seja raro, a formação de coágulos sanguíneos nas veias tratadas pode ocorrer.

Infecção: infecções na área tratada são uma complicação rara, mas possível.

A escleroterapia é um tratamento eficaz para varizes e vasinhos que podem afetar tanto a saúde quanto a estética das pernas. É uma opção minimamente invasiva que oferece resultados notáveis para muitos pacientes. No entanto, é essencial que o procedimento seja realizado por um médico experiente e que os pacientes compreendam as indicações, contra-indicações, riscos e cuidados pós-tratamento.

Antes de optar pela escleroterapia, é aconselhável consultar um médico especializado que possa avaliar a condição vascular e fornecer orientações específicas para o caso individual. Com o acompanhamento adequado, a escleroterapia pode ser uma solução valiosa para aqueles que desejam melhorar a saúde e a estética de suas pernas.

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Dr. Marcelo Tavares Cunha

Médico Angiologista e Cirurgião Vascular. CRM-SP 106.981 Título de Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular pela SBACV. RQE 95.110 Título de Especialista em Ecografia Vascular com Doppler pelo CBR e SBACV. RQE 95.110Membro da Sociedade Brasileira. Sócio fundador da Clínica Legcare que se dedica, há mais de 15 anos, no tratamento das doenças venosas.