Tratamentos disponíveis para varizes
A página tem como objetivo explicar como funciona cada tipo de tratamento disponível para varizes. É importante entender que a escolha do tratamento não funciona exatamente como um cardápio para que o paciente escolha o que quer. A decisão do melhor tratamento deve ser orientada pelo médico ou médica que está conduzindo o caso. Quando houver mais de uma opção de tratamento para a mesma situação, o paciente deverá ser informado para que possa escolher o caminho que lhe for mais conveniente.
O que são varizes?
Varizes são veias dilatadas, tortuosas e com fluxo alterado, ocorrendo mais comumente nos membros inferiores, embora possam aparecer em diversas partes do corpo. As varizes nos membros inferiores podem ser assintomáticas ou causar sintomas como dor, sensação de peso e cansaço. Não são apenas um problema estético, pois podem evoluir com complicações como manchas na pele, eczemas, flebites, sangramento e ulceração.
Tratamento clínico
O tratamento das varizes dos membros inferiores pode ser clínico, utilizando meias elásticas, medicamentos conhecidos como flebotônicos e cremes. É muito importante ressaltar que esses tratamentos têm como objetivo a redução de sintomas e de complicações (no caso da meia elástica). Nenhum desses tratamentos tem a capacidade de reduzir ou eliminar as varizes ou os vasinhos das pernas, mas auxiliam em todo o processo de cuidado.
Tipos de varizes
Varizes compreendem um grande número de apresentações clínicas e anatômicas, manifestando-se de várias maneiras e em tamanhos e formas distintas. Na sua forma mais leve, a doença envolve apenas a dilatação dos capilares na derme, a camada mais superficial da pele, popularmente conhecidos como vasinhos. Veias verdes visíveis nas pernas são chamadas de veias reticulares e podem ser completamente normais, mesmo quando muito evidentes em pessoas com a pele mais clara. Quando ficam doentes, originam as varizes propriamente ditas.
Fatores que influenciam o tratamento
O tamanho das veias faz diferença no tratamento, pois quanto maior a veia, maior a potência necessária para o tratamento escolhido. Outro aspecto importante é a localização das veias, apesar de serem muito parecidas, detalhes de espessura da parede da veia e o tipo de tecido ao redor podem influenciar na escolha do tratamento. Por exemplo, varizes na face lateral da coxa costumam ser diferentes das varizes na frente da canela, conhecidas como pré-tibiais.
Sistema venoso dos membros inferiores
O sistema venoso dos membros inferiores pode ser dividido de maneira básica em sistema venoso superficial e profundo. O sistema profundo são as grandes "avenidas" para o retorno do sangue ao coração, composto por veias de maior tamanho que não são o foco no tratamento das varizes. O sistema venoso superficial é o local de origem das varizes. É comum ouvir falar de "varizes internas", um termo não médico que geralmente se refere a refluxos em veias safenas, acessórias ou refluxo de perfurantes. Embora essas veias façam parte do sistema superficial, necessitam de tratamentos diferentes das varizes superficiais próximas à pele.
Tratamentos minimamente invasivos
A cirurgia vascular evoluiu significativamente. Hoje, conseguimos tratar safenas com laser e anestesia local diretamente no consultório. As varizes podem ser removidas com microcirurgia ou aplicação de espuma sem necessidade de hospitalização. O óxido nitroso é um gás que tem efeito analgésico e ajuda a reduzir a ansiedade dando mais conforto aos pacientes. Varizes menores podem ser tratadas com laser transdérmico e escleroterapia.
Como podemos ver, a palavra "varizes" engloba uma grande variedade de situações clínicas distintas que demandam intervenções diferentes. Frequentemente, um paciente necessita de mais de um tipo de tratamento conjunto. A escolha do tratamento mais adequado deve ser feita em conjunto com um médico especialista, levando em consideração a condição específica de cada paciente.
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